สวัสดีครับเพื่อนๆหลายคนคงกำลังสนใจประกันโควิด จะเห็นได้ว่าตอนนี้มีบริษัทประกันหลายๆที่นำผลิตภัณฑ์ออกมาขาย ซึ่งในแต่ละบริษัทก็มีความคุ้มครองแตกต่างกันในรายละเอียดปลีกย่อยนิดหน่อย แต่โดยรวมแล้วความคุ้มครองหลักก็จะเป็นการคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลจากการรักษาโรคโควิดหรือจะเป็นการจ่ายเงินค่าชดเชยเมื่อตรวจพบโรคโควิด วันนี้เราจะลองมาทำความเข้าใจแบบง่ายๆกันครับเพื่อจะได้มีความรู้ก่อนที่จะไปเลือกซื้อประกันโควิดชนิดต่างๆมาใช้งานกัน
ความคุ้มครองในรูปแบบที่ 1 คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลเมื่อเป็นโรคโควิด ตัวอย่างแผนความคุ้มครองนี้เช่นแผนประกันจากบริษัททิพยประกันภัย
การเคลมประกันในลักษณะของวงเงินค่ารักษาพยาบาลจะใช้ในกรณีที่เราเข้าไปรักษาพยาบาลโรคโควิดในโรงพยาบาลเท่านั้น ซึ่งในช่วงแรกการคุ้มครองแบบค่ารักษาพยาบาลนั้นดูไม่น่าสนใจเท่าไหร่ เนื่องจากหากเราเป็นโรคโควิดเราสามารถเข้าไปรักษาในโรงพยาบาลรัฐบาลได้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายแต่ในปัจจุบันโรงพยาบาลรัฐบาลนั้นมีเตียงในการรักษาคนไข้จำนวนจำกัดทำให้เรามีโอกาสที่จะต้องรอให้เตียงว่างก่อนซึ่งในกรณีที่เราไปตรวจพบโรคโควิดเราอาจจะต้องถูกกักตัวอยู่ในโรงพยาบาลเอกชนเพื่อรอให้เตียงในโรงพยาบาลรัฐบาลว่างก่อน ซึ่งในขณะที่เราโดนกักตัวในโรงพยาบาลเอกชน ค่าใช้จ่ายเกิดขึ้นในส่วนนี้สามารถนำมาเคลมได้ทำให้ประกันในแบบคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลดูน่าสนใจขึ้น
การเคลมค่ารักษาถ้าเป็นการรักษาในโรงพยาบาลเครือข่ายของบริษัทประกันเราสามารถใช้สิทธิ์แฟกซ์เคลมได้ทันที แต่ในกรณีที่เราเข้าไปรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลนอกเครือข่ายเราจะต้องชำระค่ารักษาพยาบาลเองก่อนแล้วนำหลักฐานมาทำเคลมกับทางบริษัทประกันในภายหลังซึ่งหลักฐานที่ใช้จะเป็นใบเสร็จตัวจริงและใบรับรองแพทย์ในกรณีนี้ใบเสร็จตัวจริงเราจะสามารถขอจากโรงพยาบาลได้แค่ใบเดียวนะครับแต่ในส่วนของใบรับรองแพทย์นั้นเราสามารถขอได้หลายใบดังนั้นถ้าเรามีสิทธิ์ในการเคลมค่ารักษาพยาบาล ได้หลายบริษัทเราสามารถขอใบรับรองแพทย์ได้หลายใบได้นะครับในการนำไปทำเคลมหากเรามีบริษัทประกันที่เราสามารถเคลมได้มากกว่า 1 บริษัท ให้เราทำเคลมกับบริษัทที่มีผลประโยชน์มากกว่าก่อนนะครับแล้วทำหนังสือแนบว่าเรามีบริษัทที่สามารถเคลมได้เป็นบริษัทที่ 2 แจ้งให้ทางบริษัทประกันทราบด้วยเพื่อที่ทางบริษัทประกันจะได้ส่งหลักฐานใบเสร็จตัวจริงกลับมาให้เราใช้ในการเคลมกับบริษัทที่ 2 ได้ครับโดยการเคลมในลักษณะของค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลตามจริงนั้นเพื่อนๆก็จะสามารถเคลมได้ตามการใช้งานจริงนะครับไม่สามารถเคลมซ้ำซ้อนได้แปลว่า ถ้ามีการเคลมจากบริษัทที่ 1 แล้วค่าใช้จ่ายที่บริษัทที่ 1 ได้เต็มให้จะไม่สามารถนำไปเคลมกับบริษัทที่ 2 ได้ครับบริษัทที่ 2 จะเคลมในส่วนต่างค่ารักษาพยาบาลที่เกิดจากทางบริษัทที่หนึ่งให้เท่านั้น
ความคุ้มครองในรูปแบบที่ 2 เป็นการเคลมในลักษณะของเงินชดเชย ตัวอย่างประกันประเภทนี้เช่นประกันจากบริษัทวิริยะประกันภัย
การเคลมในลักษณะนี้ เป็นเกณฑ์เป็นการเครมเมื่อตรวจพบว่าเราเป็นโรคโควิด โดยเราจะใช้หลักฐานในการเคลมคือใบรับรองแพทย์ซึ่งใบรับรองแพทย์นั้นสามารถขอได้หลายใบในกรณีที่เรามีการทำประกันโควิดไว้กับหลายๆบริษัท ก็ต้องใช้ใบรับรองแพทย์ตามจำนวนบริษัทที่เราทำเอาไว้นะครับทั้งนี้ข้อควรระวังในการทำประกันในกรณีตรวจพบแล้วรับเงินหรือที่เรียกกันติดปากว่าเจอจ่ายจบก็คือการเคลมโดยมุ่งหวังผลกำไร ในกรณีที่เราตรวจพบ โรคโควิดเราสามารถทำเคลมกับทุกบริษัทที่เรามีการทำไว้ได้ทันทีนะครับไม่ต้องรอเคลมเรียงตามบริษัท
ความคุ้มครองเสริมในรูปแบบอื่นๆซึ่งก็จะมีให้แตกต่างกันในแต่ละบริษัทนะครับเช่นเงินชดเชยกรณีนอนโรงพยาบาลค่าปลงศพ การเสียชีวิตจากอุบัติเหตุซึ่งในส่วนนี้เราควรศึกษากรมธรรม์ของบริษัทที่เราซื้อมาให้ดีนะครับว่ามีความคุ้มครองอะไรเพิ่มเติมขึ้นมาบ้างเพื่อที่เราจะได้สามารถเคลมประกันได้อย่างรู้และเข้าใจจะได้ไม่มีปัญหาตามมาภายหลังนะครับ
ขอทราบเบี้ยประกันหรือต้องการข้อมูลเพิ่มเติม
